小孩子儿童听障

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小孩助听器验配流程:行为测听的重要性!

作者: 华声听力 时间:2017-03-30 来源:小孩行为测听

      大家都知道,在为小孩配助听器前,必须要去医院做全套听力检查,就是小儿在睡眠状态下做的那些检查:如声导抗,OAE,ABR,ASSR等等,这些检测都不需要孩子主动配合反应来完成,我们叫做客观测试,通过这些测试我们可以了解小儿的听力情况。那么,如果是为小儿验配助听器,光有这些客观测试结果是不够的,我们还必须要有主观测试结果来综合分析小儿的听力情况,从而为小儿选配合适的助听器,在调试上做到精益求精,以防听力补偿不够或过度。

      那么,什么是主观测试呢?主观测试需要孩子听到声音,对声音产生反应并通过某种行为表现出来,所以我们又叫小儿行为测听,通过这些反应来判断孩子真正的听阈。

      ①对于6个月以内的小儿,我们通过测试孩子对刺激声做出相应的行为反应如转头,眨眼,停止吸奶,皱眉等。

      ②对于6个月--2.5岁的小儿,一般行VRA,是将听觉信号与光,声和动物玩具结合起来,给孩子建立听到刺激声会转头看向声玩具的条件。

      ③对于2.5--6岁的小儿,我们让孩子参与一个简单有趣的游戏,教会孩子对刺激声做出明确可靠的反应。

      为什么说小儿行为测听在助听器验配中起着重要的作用呢?下面我们来看一个真实的案例。

      小其其,5岁,说话一直吐词不清,以前就诊过口腔科,内科,一直没有得到正确的诊治,直到今年1月份,才就诊于耳鼻喉科,做了全套听力检测,声导抗鼓室图A型,AOE未通过,ABR阈值右耳95,左耳80,ASSR测出来500.1000.2000HZ3个值左耳65,80.100.右耳100,100,90.那么问题来了,我们能按这个客观检查结果直接验配调试助听器吗?答案是否定的,接下来我们为小孩做了行为测听,由于小孩已经5岁了。很快掌握了听声放物的要领,很好地配合完成了主观听阈测试,结果显示:左耳25,25,65,90.85/右耳65,65,65,80,85.主观测试结果很好地反应了孩子的低频听力水平,从上面数据可以看出,孩子左耳低频听力基本达到正常水平,高频堵降,按照这个阈值结果给孩子调试助听器,半月后复诊,孩子已有明显进步,部分字词说的比以前清晰。

      3月17日复诊,又做了游戏测听,测听结果与上次基本一致。建议孩子做言语康复训练,这样进步会更快。

      所以说,如果我们不做这个主观测试,在调试助听器时,就会造成低频放大过度,因为左耳低频听力基本达到正常水平,孩子就会嫌吵,会本能地抗拒助听器,更别谈言语康复了。

      助听器调试是否到位是语言康复的基础。那么,助听器的调试,却离不开准确的听阈值,准确的听阈值来源于主观行为测听,所以说小儿行为测听在助听器验配中起着至关重要的作用。


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