小孩子儿童听障

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药物会引起小孩耳聋

作者: 华声听力 时间:2016-06-07 来源:未知

药物会引起小孩耳聋
        朱逊,两岁以前长得活泼可爱、聪明伶俐,很招人喜欢。可不料祸从天降,就因为一次生病卫生院给他注射了一针庆大霉素,三个月后,他竟失去了听力,语 言逐渐退化,最后成了又聋又哑的儿童……这是中央电视台曾播映的一幕聪灵儿因医疗事故变为聋哑儿的悲剧。但许多人并未从悲剧中吸取教训,有人甚至错误地认为,如果不是超大量用药,是不会引起耳聋的。看来人们还没有真正了解药物引起耳聋的实质和特点,以致此类事件还一再发生。

  药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统(不是传导性聋),而是感知声音最重要又最脆弱的部位耳蜗毛细胞遭致药毒损害。毛细胞是听觉神经的末梢感受器,正常情 况下毛细胞把声能转化成生物电冲动传给听觉神经输入大脑中枢,人才能听到外界的各种声音。耳毒性药物专门伤害毛细胞,让人感受不到外界的声音。这种聋属于 “感音神经性聋”,难以治愈。

  婴幼儿聋不易识别

  药物性耳聋不疼不痒,外耳道既不红肿也不流脓,孩子不哭不闹,反而变 得安静。它具有很大的隐蔽性,孩子都变哑了,家长还不知是耳聋引起的。儿童药源性耳聋常为双侧性、永久性损害。特别是幼儿,由于不会诉说或表达不准确,待 家长发现时,语言发育已经受损害,不仅致聋而且致哑,贻误了治疗时机。调查显示:在我国众多的耳聋患者中,因药物毒性作用致聋者约占一半左右。

  小心致聋的药物

   目前医学上发现的能引起耳聋的药物有60多种。过去知道的主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,近年来发现还有一些药物也具有耳毒性,抗生素类还有丁胺 卡那、新霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、四环素、多粘菌素、万古霉素、利福平;其他类药物有:保泰松、阿斯匹林、消炎痛、灭滴灵、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。

  造成耳聋不仅与药量有关

  上海医大曾对4年间用过庆大霉素的175例6个月至8岁的儿童进行电测听检查, 发现都有不同程度的听力损害,严重耳聋121例,2岁以前的损害尤其严重。损害程度与用药总量、给药途径和疗程长短有密切关系。椎管内给药的危害性最大, 其次为静脉给药、肌肉给药和皮肤损伤后表面给药,口服相对安全。两种或多种耳毒性药物联合应用时,发生损害的几率增高。

  母亲受害可遗传后代

   临床观察发现,有些药物能从母亲的乳汁中分泌出来,损伤婴儿听神经,引起耳聋。还有的药物可通过胎盘进入胎儿体内,引起先天性耳聋。近年更进一步发现,有药物性耳聋家族史的人,对耳毒性药物特别敏感,病人有家族聚集性特点。例如一位病人,仅注射0.5克链霉素,很快听力急速下降,出现耳聋,经追访探明, 他家祖孙三代竟有17人因注射该药而致聋。研究探明,药物性耳聋系由细胞线粒体的遗传基因发生变异引起的,即家族的变异基因可能通过母亲遗传给她的子孙, 使之具有潜在的过敏性,此称“母系遗传”。家族史可看作是药毒性耳聋的危险因素之一。

      贴心提示:6招防范失聪

  1、严格掌握用药适应症,婴幼儿禁用耳毒性药物;

  2、母系亲属中有对某种药物致聋者,其后代均绝对禁用该类药物;

  3、儿童避免随便使用抗生素,必须用时,需选择无耳毒性抗生素。剂量宜小,疗程宜短,尽量不要静脉给药,避免联合用药;

  4、用可疑耳毒性药物时,要密切观察,并进行听力监测,有条件时应定期进行血药监测,发现异常及时停药。

  5、用抗生素期间,同时服用维生素B、维生素C、维生素A及硫酸软骨素等,促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢,以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。

     6、一旦发现药毒耳聋迹象,应及时就医治疗,可选择维生素、神经营养药和血管扩张剂等,必要时可加用激素,治疗可持续2—3个月。同时要进行积极的听力 和语言训练,力争使轻中度耳聋患儿的听力恢复或好转,将危害降至最低程度。如果已发展为重度,可在必要的药物治疗基础上,早期选配助听器,加强听力、语言 的康复训练,以使患儿生活质量有所提高。

 


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