患者 熊女士 74岁
职业:医生
病史:双耳听力下降五年以上,平均听损65分贝,未戴助听器时交谈有障碍,需要别人重复几次才可以听清楚,听电话声音小,看电视需要调大声音。
助听器验配:双耳选配Quantum dir p,自动验配,双耳反馈处理,自适应方向性麦克风设置,对面交谈无障碍,听电视部分台可以听清楚有改善,接座机比较好,一个星期后打电话来抱怨看病时,病人说话她听不清楚,外面马路上噪音听得吵人,交谈声听不清。
解决方案:双耳麦克风策略改为全向性麦克风设置,双耳助听器低频部分消减,左耳增益降低,一个星期后回访,与人交谈可以听清,马路上声音可以听到不觉得吵。
分析:去用户工作现场查看,用户看病时对话者处于右边90度,位置比较固定,自适应麦克 风设置不妥,全向性设置保障右方后方言语声不丢失,双耳低频部分消减减少环境低频噪声,左边靠窗户马路噪音多,形成干扰,言语声比较少噪声多,降低左耳总 体增益,实现信噪比提升,提高言语清晰度。小提示:相同听力损失,传导性听损比感音神经性听损有更多放大需求,功率上要留有余地。
(熊女士的听力测试图)
(第一次助听器参数调试图)
(第二次助听器参数调试图)